Visą gyvenimą kojų sąnariai patiria daug streso. Klubas yra didelis sferinis sąnarys, suteikiantis galimybę judėti savarankiškai. Skausmingų pojūčių atsiradimas, griežti judesiai, šlubuojanti eisena verčia žmogų galvoti apie patologijos atsiradimą.
Pastaraisiais metais žmonių iki 30 metų, kuriems diagnozuota artrozė, skaičius smarkiai išaugo. Ši statistika itin nuvilia, nes liga nuolat progresuoja ir gali sukelti rimtą negalią bei negalią. Norėdami apsisaugoti nuo neigiamo poveikio, turite nedelsdami pradėti gydymą ir laikytis visų medicininių rekomendacijų.
Klubo sąnario artrozė sukelia daug nepatogumų jo savininkui. Jei sąnario srityje yra diskomfortas, būtina kreiptis į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir paskirtų veiksmingą gydymą. Vėlyvas gydymas gali kainuoti pacientui galimybę vaikščioti savarankiškai.
Kas yra artrozė
Artrozė yra reumatologinė liga, kurios pagrindas yra degeneraciniai ir distrofiniai sąnarių pokyčiai. Tuo pačiu metu patologiniame procese dalyvauja ne tik sąnariniai paviršiai, bet ir raiščių aparatas bei kapsulė. Dažniausiai kenčia rankų, pėdų, kelių sąnariai, tačiau sunkiausia liga yra klubo sąnario artrozė. Jai vystantis, dėl griežtų judėjimo apribojimų didėja visiškos negalios išsivystymo rizika.
Sąnario kremzlės pagrindą sudaro kolageno molekulės ir proteoglikanai: būtent jie suteikia sąnariui tvirtumo ir elastingumo, daro jį atsparų įvairiems apkrovimams. Veikiant išoriniams veiksniams, kolageno ir proteoglikanų kiekis mažėja, todėl kremzlės audinys išsenka ir palaipsniui sunaikinamas. Artrozė išsivysto veikiant šiems veiksniams:
- mechaninis pažeidimas;
- uždegiminiai procesai sąnariuose;
- per didelė apatinių galūnių apkrova;
- nutukimas;
- su amžiumi susiję kūno pokyčiai (vyresniems nei 55 metų žmonėms);
- menopauzė (moterims);
- netinkama mityba su baltymų produktų ir kalcio trūkumu;
- paveldimas polinkis;
- perkeltos sąnarių operacijos.
Kaip pasireiškia klubo sąnario artrozė
Artrozė vystosi palaipsniui, todėl gana sunku nustatyti pradines jos apraiškas. Pacientas gali nekreipti dėmesio į ligos simptomus, supainiodamas juos su nuovargiu ar pervargimu. Po traumos gali paūmėti diskomfortas. Klubo sąnario artrozę lydi šie simptomai:
- Skausmas pažeistoje galūnėje. Jis yra nuobodus, skausmingo pobūdžio, pastovus visą dieną. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja fizinio krūvio metu (mankštinantis, bėgiojant ar einant), sumažėja ramybės būsenoje. Kai pažeidžiamas klubo sąnarys, skausmas spinduliuoja į kirkšnį, tarpvietę ir šlaunis. Sąnarys taip pat gali pradėti „reaguoti" į oro sąlygų ar atmosferos slėgio pokyčius.
- Atrofiniai raumenų pokyčiai. Vaikščiodamas pacientas nesąmoningai tausoja pažeistą galūnę, todėl mažiau apkrauna sėdmenų ir šlaunų raumenis. Tai lydi jų atrofija ir tūrio sumažėjimas. Tai ypač pastebima sergant vienašale artroze.
- Traškėjimo atsiradimas atliekant judesius sąnaryje. Šis garsas primena plastikinio maišelio ošimą ir tampa stipresnis po ilgo nejudrumo (nakties miego). Medicinoje šis terminas vadinamas „krepitu". Traškėjimo atsiradimas yra susijęs su sąnario mobilumo pažeidimu.
- Pažeisto sąnario tūrio padidėjimas. Tai atsiranda dėl to, kad ant kaulų paviršių susidaro mažiausi spygliai - osteofitai. Tokia reakcija atsiranda kaip kompensacinė reakcija į padidėjusį apkrovą kaulų paviršiui (retėjus kremzlėms).
Medicininis artrozės gydymas
Šiuo metu neįmanoma visiškai užkirsti kelio kremzlinio audinio sunaikinimui. Todėl artrozės gydymas vaistais yra skirtas skausmo mažinimui ir ligos progresavimo sulėtinimui. Dažniausiai terapijoje naudojamos šios vaistų grupės:
- Nenarkotiniai analgetikai ir mišraus veikimo analgetikai. Jie padeda sumažinti skausmą ir yra tabletėse arba ampulėse, skirtose vartoti į veną.
- Skausmui malšinti taip pat naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vietinio poveikio tepalų ar kremų pavidalu. Jie taip pat skiriami, jei artrozę lydi sąnario sinovinės membranos uždegimas.
- Chondroprotektoriai – tai vaistai, lėtinantys ligos progresavimą ir gerinantys sąnarių funkciją.
Mankštos terapija ir fizioterapijos metodai
Nefarmakologinės priemonės taip pat plačiai naudojamos kovojant su liga. Gydytojai pacientams skiria mankštos terapiją, kad sustiprintų raumenis ir užkirstų kelią sąnarių nejudrumui. Pratimų pobūdis ir jų vykdymo dažnumas kiekvienu atveju nustatomas individualiai. Artrozės gydymas taip pat apima tokias fizioterapines procedūras kaip:
- transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija;
- akupunktūra;
- magnetinė terapija;
- elektroforezė su analgetikais;
- lazerio terapija;
- masažas.
Siekiant sumažinti pažeistos galūnės apkrovą, pacientui taip pat rekomenduojama naudoti lazdas arba vaikštynę. Pravers nešioti klubo ortozę – specialų prietaisą, kuris padeda atkurti kojų funkciją ir išvengti tolesnio sąnario pažeidimo.
Chirurgija
Endoprotezavimas skiriamas tais atvejais, kai konservatyvūs klubo sąnario artrozės gydymo metodai yra neveiksmingi. Operacijos tikslas – pašalinti skausmo sindromą ir atkurti galūnės motorinę funkciją. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą specializuotoje ligoninėje, po kurios paciento laukia ilga reabilitacija. Palankiausia gimdymo prognozė – pacientams nuo 40 iki 75 metų, sveriantiems iki 70 kg: jiems iki minimumo sumažinama endoprotezo atmetimo tikimybė, todėl artrozės gydymas yra itin efektyvus. Vidutiniškai protezas tarnauja apie 10-12 metų, tačiau pasitaikė sėkmingo panaudojimo su minimaliu nusidėvėjimu atvejų 20-25 metus.